Отрубевидный (или разноцветный) лишай – это хроническое грибковое заболевание кожи, вызванное грибком рода Pityrosporum.

В норме эти дрожжеподобные грибки часто встречаются на коже человека и не вызывают никаких патологических проявлений, однако на фоне эндокринных нарушений, снижения иммунитета и тяжёлых хронических заболевания они способны поражать эпидермис, наиболее поверхностный слой кожного покрова, приводя к образованию пятен с чёткими границами, часто имеющих красновато-коричневый цвет и характеризующихся отрубевидным шелушением – отделением мелких чешуек от эпидермиса.

Отрубевидный лишай лечение которого не проводить возникнет склонность к медленному прогрессированию. Развитию болезни также способствует жаркая погода, усиленная потливость и ношение синтетической одежды.

Несмотря на то, что грибок при отрубевидном лишае размножается только в роговом слое эпидермиса, продукты его жизнедеятельности угнетают деятельность меланоцитов, поэтому после загара элементы сыпи отрубевидного лишая остаются более светлыми, чем окружающая кожа, в связи с чем это заболевание называют также солнечным грибком.

Иногда отрубевидный лишай сопровождается зудом.

Отрубевидный лишай: лечение

Отрубевидный лишай: лечение

Несмотря на то, что заболевание не является заразным (возбудитель отрубевидного лишая присутствует у многих людей на коже среди сапрофитной флоры), не причиняет обычно дискомфорта, его лечение необходимо для устранения косметических дефектов, вызванных депигментированными участками кожи.

Успешное лечение отрубевидного лишая складывается из нескольких составляющих:
  • соблюдения личной гигиены;
  • местного лечения;
  • применения препаратов для системной терапии;
  • профилактики рецидивов.

Первым шагом на пути к лечению отрубевидного лишая является тщательное и неукоснительное проведение гигиенических процедур: кожу необходимо поддерживать в чистоте, белье и полотенца желательно ежедневно менять, а выстиранные вещи тщательно проглаживать утюгом для подавления возбудителя.

При лечении отрубевидного лишая рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух и влагу и по возможности исключить одежду из синтетических материалов.

Больным с разноцветным лишаем рекомендуется загорать, так как ультрафиолет, содержащийся в солнечном свете, губительно действует на возбудителя отрубевидного лишая.

Лечение отрубевидного лишая невозможно без применения противогрибковых препаратов. В зависимости от распространённости процесса, их используют местно или системно.

В тех случаях, когда очаг поражения небольшой, местно применяются различные мази и кремы на основе кетоконазола, бифоназола, циклопирокса, тербинафина и других препаратов с противогрибковой активностью.

В ряде случаев, при наличии единичных очагов отрубевидного лишая, местно могут применять неспецифические средства, такие как спиртовая настойка йода, бензилбензоат и серно-салициловая мазь.

При поражениях волосистой части головы используются шампуни с содержанием противогрибковых препаратов (например, «Низорал», содержащий кетоконазол) в сочетании с противогрибковыми препаратами для приёма внутрь (например, флуконазолом).

Необходимость такого комбинированного лечения объясняется с тем, что грибки рода Pityrosporum способны проникать в волосяные фолликулы, недоступные для действующих веществ шампуней.

В тех случаях, когда поражения отрубевидным лишаем имеют большую площадь, либо плохо поддаются местному лечению, противогрибковые препараты назначаются внутрь, часто в сочетании с препаратами для местного применения.

Следует отметить, что практически все противогрибковые препараты для приёма внутрь обладают выраженным токсическим влиянием на печень, а под упорно текущий отрубевидный лишай, устойчивый к местной терапии, могут маскироваться более серьёзные заболевания, такие, например, как сифилис, поэтому системное лечение может быть назначено только врачом-дерматологом после соответствующего обследования.

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая

Успешное лечение отрубевидного лишая не даёт гарантий того, что заболевание не разовьется вновь.

Уже было отмечено, что возбудитель присутствует на коже практически любого человека в составе нормальной микрофлоры, а развитие болезни вызывает лишь при воздействии провоцирующих факторов.

В связи с этим людям, переболевшим отрубевидным лишаем следует прибегать к мерам, позволяющим избежать рецидива.

  • Кожу раз в две-три недели рекомендуется протирать средствами, содержащими противогрибковый препарат, салициловым спиртом, либо подкисленной уксусом или лимонным соком водой.
  • Обязательно нужно проводить дезинфекцию одежды, постельного белья и головных уборов путём кипячения, либо проглаживания горячим утюгом.
  • Следует отказаться от синтетической одежды. Натуральные материалы в наименьшей степени способны спровоцировать рецидив отрубевидного лишая.
  • Кожу всегда необходимо поддерживать в чистом состоянии. Длительное присутствие на ней кожного сала и загрязнений часто ведет к рецидиву заболевания.

По возможности следует избегать стрессов и тяжёлой физической работы.