Современные женщины мало уделяют времени своему здоровью, из-за чего многие болезни обнаруживаются у них при прохождении обследования по необходимости, а не по графику.
Лечение аденомиоза матки, как одного из наиболее часто встречающегося недуга, может растянуться на всю жизнь с периодическими случаями рецидивов, или отсутствовать вовсе ввиду бессимптомного его течения.
Содержание []
Что же это такое
Под аденомиозом матки следует понимать заболевание доброкачественного характера, при котором некоторые клетки, образующие слизистую её оболочку, начинают делиться более стремительно, поражая серозный и мышечный слой органа путём прорастания в них.
Этот процесс является гормонально зависимым и прогрессирует при значительном изменении его фона. В состоянии менопаузы или беременности он затухает благодаря снижению уровня эстрогенов.
Как правило, поражает аденомиоз женщин после 30-летнего возраста. Встречаются и врождённые аномалии развития матки.
Часто заболевание является причиной бесплодия. Чтобы избежать этого, важно вовремя начать терапию.
Задачи и методы терапии аденомиоза матки
Целью терапевтических мероприятий при аденомиозе является достижение стойкой его ремиссии, поскольку полного устранения поражённых участков добиться невозможно.
Для этого следует провести обследование больной на предмет:- сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов в малом тазу;
- гормонального дисбаланса;
- сбоев в работе иммунной системы;
- развивающейся беременности, для которой такой диагноз может оказаться губительным и привести к её прерыванию, преждевременным родам, привычному невынашиванию.
Важно учитывать факторы риска, требующие максимальной минимизации.
Нередко аденомиоз матки диагностируют при стандартном плановом осмотре без сопутствующих жалоб пациентки и беспокоящих её симптомов или их слабой выраженности. В таком случае требуется регулярное наблюдение без дополнительных вмешательств.
Так же следует поступить, когда проблема обнаруживается у женщин в период предменопаузы. Принято считать, что во время затухания функций яичников снижается уровень эстрогенов, и развитие эндометриозных очагов прекращается.
Нельзя оставлять без обязательной терапии женщин детородного возраста, которые планируют беременность, но она не наступает из-за бессимптомного течения болезни.
Методику лечения аденомиоза, выбор средств, их дозировку, длительность приёма и прочие детали врач подбирает индивидуально каждой пациентки с учётом:- возраста;
- веса;
- хронических заболеваний;
- наличия воспалительных очагов, спаечного процесса органов малого таза;
- количества беременностей в анамнезе и результата их завершения, искусственных абортов;
- наследственности;
- психоэмоционального состояния.
Существует два основных направления в терапии данного заболевания: медикаментозное (консервативное) и хирургическое.
Лечение аденомиоза матки медицинскими препаратами
Консервативный способ терапии тоже осуществляется в нескольких направлениях:- Применение гормональных препаратов, как средств блокировки роста эндометриозных очагов и их отмирания. Такой метод стал популярным с того момента, как началось активное применение пероральных контрацептивов. С их помощью врачи лечат много других сопутствующих заболеваний:
- эстрогенами, принимаемыми циклически, устраняются очаги аденомиоза путём постепенного их купирования. Параллельно они снимают различной степени воспалительные процессы, протекающие в матке и придатках;
- андрогенная и гестагенная терапия приводит к тому, что старые участки, поражённые изменёнными клетками эндометрия, постепенно устраняются. Достигается это благодаря искусственному прекращению менструального цикла. У многих пациенток становятся менее сильными болевые синдромы, вызванные заболеванием.
- лечение аденомиоза матки гонадолиберином в виде назальных капель, подкожных, внутримышечных инъекций - также способствует улучшению состояния больной. При этом важно контролировать уровень эстрадиола, чтобы избежать его резкого падения. Оно чревато развитием остеопороза.
Гонадолиберин часто принимают комплексно с эстрогеном и гестагенами.
Что касается беременности, то она наступает в подавляющем большинстве случаев в первые полгода после терапии. Это не даёт гарантии полного исцеления и является скорее временной мерой облегчения состояния больной.
Гормональная терапия подлежит отмене при наступлении беременности, чтобы не вызвать нарушений в развитии плода.
Пероральные контрацептивы обладают побочными эффектами, особенно, при длительном их приёме, и выражаются, как: набор веса, возникновение проблем с печенью, ухудшение состояния кожи и волос, снижение либидо или его отсутствие вовсе.
К такому виду лечения есть ряд противопоказаний:- тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы;
- проблемы с почками и печенью;
- сильное ожирение;
- глубокая депрессия и эмоциональная неустойчивость;
- сахарный диабет;
- склонность к анафилактическим реакциям на медикаменты.
Осторожными нужно быть при эпилепсии, астматическом компоненте.
- Приём медикаментов, нормализующих работу гипофиза и гипоталамуса, как одних их важнейших продуцентов гормонов.
- Применение ряда мер и процедур по иммуномодуляции, снятию воспаления, болевых синдромов, защите печени от воздействия гормонов, прекращению кровянистых выделений, устранению железодефицитной анемии.
- Восстановление психоэмоционального состояния пациентки с помощью консультаций психолога, психотерапевта и назначенных ими препаратами.
- Организация рационального питания, особое внимание в котором следует уделить обогащению его белком. Важно восполнить дефицит витаминов и микроэлементов приёмом сбалансированных комплексов.
Лечение аденомиоза матки хирургическими методами
Как правило, к ним прибегают в таких случаях:- противопоказаний к гормонотерапии или её неэффективности;
- сочетанности аденомиоза матки с миомой, гиперплазией эндометрия нетипичного характера;
- прогрессирования заболевания вплоть до IV стадии;
- стойкой анемии.
Оперативное вмешательство может осуществляться путём удаления матки или же малоинвазивным методом – лапароскопией.
Естественно, что задача врачей – максимально эффективно устранить очаги заболевания, вернув детородным органам нормальную структуру и сохранив полноценные функции.
Полостная операция – крайний метод, когда процесс становится генерализированным и поражает практически всю матку вплоть до глубоких её слоёв, причиняя сильный дискомфорт женщине.
Новейшие медицинские разработки постепенно внедряются и в методику лечения аденомиоза матки.
Они представлены такими процедурами:- Абляцией, подразумевающей уничтожение поверхностных очагов поражения органа.
- Эмболизацией, целью которой является прекращение кровоснабжения областей матки с прорастанием эндометрия в её мышечную ткань.
- Электрокоагуляцией. Она предполагает прижигание эндометриозных очагов с помощью электрического тока.
Точной статистики успешности данных методик пока нет. Но в отдельных случаях они дают положительный результат.
Лечение аденомиоза матки требует индивидуального подхода. Чтобы минимизировать риск оперативного метода лечения, следует внимательно относиться к своему здоровью и не пропускать плановые осмотры у гинеколога.
