Грибок ногтей

Из этой статьи вы узнаете: Чем лечить грибок ногтей, какими препаратами, что это такое, какие симптомы имеет и как передаётся, также расскажем о методах профилактики.

Автор статьи: Колеватов Михаил Эдуардович Венеролог, Дерматолог. Стаж 24 года

Грибок ногтей или онихомикоз – заболевание, при котором наблюдается грибковое поражение ногтевых пластин пальцев ног и рук (рекомендуем к прочтению статью про грибок ногтей на руках). Данная патология возникает в результате атаки микотическими организмами, к которым относятся дерматомицеты, дрожжеподобные и плесневые грибы Кандида. Данные статистики показывают, что распространенность заболевания очень велика, а риск заболеть онихомикозом увеличивается с возрастом. Развиваясь, грибок причиняет массу неудобств: начиная от неэстетического, даже отпугивающего внешнего вида, до выраженных болевых ощущений.

Причины возникновения

Причина развития онихомикоза – активное размножение патогенной грибковой микрофлоры. Для её проникновения в человеческий организм нужны специальные условия, одним из которых является сниженный иммунитет. Инфицирование происходит после проникновения грибка в ногтевую пластину, внутри которой он начинает активно размножаться и строить тоннели.

Начальная стадия грибка ногтя большого пальца

Рис. 1 Фото начальной стадия грибка на большом пальце ноги

Запущенная стадия

Рис. 2 Запущенная стадия – ногтевая пластина изогнута и изменила цвет

Каков основной путь заражения?

Можно заразиться бытовым путем, через предметы личной гигиены – полотенца, носки, маникюрные принадлежности, мочалку, коврики, перчатки, обувь. Также есть большая вероятность заражения в общественных учреждениях, где люди ходят босиком в (саунах, банях, бассейнах, спортзалах) и пренебрегают правилами личной гигиены. Обычно грибок поражает ногти на ногах и сами стопы, а затем, в процессе жизнедеятельности человека, переносится на ногтевые пластины рук.

Грибок «любит» помещения, в которых поддерживается высокая температура. Особенно опасны деревянные поверхности и предметы, так как такой материал практически невозможно отмыть от грибковых клеток, которые проникают в поры. Если есть предрасполагающие факторы, риск заражения онихомикозом существенно повышается.

Факторы, способствующие грибковому поражению

  1. Механические травмы ногтей.
  2. Ношение неудобной, тесной и некачественной обуви, в которой возникает «эффект парилки».
  3. Иммунодефицитные состояния организма.
  4. Нарушения целостности кожного покрова стоп – порезы, ссадины, микротравмы и т.п.
  5. Чрезмерная потливость стоп.
  6. Любая периферическая ангиопатия.
  7. Плоскостопие, очень маленькие промежутки между пальцами ног и другие индивидуальные особенности строения, нарушающие нормальную аэрацию стоп.
  8. Варикозное расширение вен, нарушение кровотока в конечностях.
  9. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  10. Серьезные нарушения работы внутренних органов: болезни печени, нарушения свертываемости крови,  ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.
  11. Возрастные гормональные изменения.
  12. Длительный прием лекарственных препаратов, вызывающих побочные эффекты: антибиотиков, глюкокортикоидных гормонов, цитостатиков и т.д.

Как распознать грибок на ногтях ног: клинические признаки

  1. Изменение внешнего вида пластины, потеря блеска.
  2. Ломкость ногтей.
  3. Ногтевая пластина начинает крошиться.
  4. Отслоение части ногтя от ногтевого ложа.
  5. Раздражение, сильный зуд кожи вокруг пораженной области.
  6. Прогрессирующие болевые ощущения вокруг ногтя, инфицированного грибком, особенно усиливающийся, если человек носит тесную обувь.
  7. В запущенных случаях наблюдается ороговение и выраженное уплотнение ногтя

Видимые симптомы грибка на ногтях будут зависеть от таких факторов, как вид возбудителя грибковой инфекции, объем зоны поражения ногтевой пластины.

Ниже на фото представлены возможные варианты того как может выглядеть пораженный ноготь:

Расслоение ногтевой пластины при грибке

Рис. 3 Возможно расслоение ногтевой пластины

Ноготь крошится при грибке

Рис. 4 В запущенных стадиях ноготь начинает крошиться

Появление вертикальных микротрещин на ногтевой пластине

Рис. 5 Появление вертикальных микротрещин на ногтевой пластине

Проявления грибка в правом верхнем углу ногтевой пластины

Рис. 6 Проявления грибка в правом верхнем углу ногтевой пластины

Стадии поражения ногтевых пластин грибковой инфекцией

В зависимости от клинической картины и продолжительности заболевания выделяют три формы или три стадии грибка ногтей:

  1. Нормотрофический грибок: цвет ногтя изменяется  от светлого до зеленого; при этом изменяется постепенно, охватывая всю поверхность ногтевой пластины;
  2. Гипертрофический грибок; изменяется как цвет, так и структура – ноготь деформируется и утолщается, исчезает блеск;
  3. Атрофический грибок: проявляется истончением, изменением цвета и отторжением пораженной зоны.
Стадии грибка ногтей

Рис. 7 Эта картинка хорошо демонстрирует то как развивается грибок и что будет, если его не лечить

Основной метод диагностики онихомикза – визуальный осмотр врача-дерматолога, а также микроскопическое исследование материала и выделение на питательной среде культуры гриба. Для этого с поверхности пораженного участка берется оскоб или “откусывается” маленький кусочек, который в дальнейшем поступает в лабораторию для исследования под микроскопом.

Осложнения онихомикоза: чем опасен грибок ногтя?

Многие люди, страдающие грибковым инфицированием ногтей, считают это чисто эстетической проблемой, которая не требует медицинской помощи. На самом деле грибковые заболевания ногтей – серьезная патология, требующая своевременного и квалифицированного лечения. К наиболее опасным осложнениям (хоть и очень редким) онихомикоза относятся:

  1. Потеря ногтя, оголение ногтевого ложа;
  2. Присоединение бактериальной инфекции вторичного характера, которая провоцирует очаги воспаления;
  3. Лимфостаз;
  4. Распространение грибка на кожном покрове при развитие иммунодефицитных состояний;
  5. Возникновение элефантизма;
  6. Экзема;
  7. Развитие так называемой «диабетической стопы» на фоне нарушения работы поджелудочной железы;
  8. Нарушение процесса роста ногтя, вращение его в окружающие ткани;
  9. Рожистое воспаление нижних конечностей.

Как вылечить грибок ногтей – основные направления терапии

Своевременное лечение грибка ногтей – залог быстрого избавления от него. На начальной стадии может быть достаточно местного лечения. Если речь идет о более запущенных случаях, то лечебная терапия носит комплексный характер и включает одновременное использование лекарственных препаратов для приема внутрь и терапевтических средств местного действия. Основные направления лечебной терапии:

  1. Прием противогрибковых лекарственных средств, обладающих системным действием.
  2. Обязательное местное лечение: необходимо обрабатывать пораженный ноготь специальными противогрибковыми средствами (мази, спреи, лаки и т.д.).
  3. Прием препаратов, которые улучшают кровообращение в периферических тканях нижних конечностей.
  4. Прием общеукрепляющих препаратов и витаминов, направленных на стимуляцию работы иммунной системы.
  5. Вспомогательный компонент – физиотерапия, способствующая улучшению скорости кровотока.

Лекарственные препараты против грибка ногтей

На сегодняшний день существует огромное число лекарств, обладающих интенсивным противогрибковым действием. Лекарства назначаются лечащим врачом, который учитывает такие показатели, как:

  1. Обширность площади поражения;
  2. Продолжительность заболевания;
  3. Особенности патологических изменений ногтевой пластины;
  4. Общее состояние здоровья пациента, если ли серьезные сопутствующие заболевания внутренних органов.

Практически все противогрибковые медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому разработка схемы лечения, контроль за состоянием больного, оценка эффективности противогрибковой терапии – всё это лежит в компетенции лечащего врача. К препаратам местного действия относят лаки (Лоцерил, Микозан, Батрафен), мази (Экзодерил), кремы (Низорал), пластыри (Онихопласт). Помимо противогрибкового действия, они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Желательно наносить их на открытую ногтевую пластинку несколько раз в день. Целесообразно использование классических антисептических средств – грибок лечится йодом, хинозолом, органическими кислотами.

Если местное лечение не помогает уничтожить грибок, а зона поражения увеличивается, врач назначает таблетки – противогрибковый препарат системного действия, курс лечения которым составляет 6-12 месяцев. К наиболее популярным и эффективным препаратом относятся: Флуконазол, Кетоконазол или Низорал, Итраконазол, Тербинафин или Ламизил. Также рекомендуем посмотреть подборку дешевых и эффективных средств от грибка ногтей.

Подборка фотографий препаратов, зарекомендовавших себя в борьбе с грибком

Лак лоцерил

Рис. 8 Лак Лоцерил

Сыворотка Микозан

Рис. 9 Сыворотка Микозан

Лак Батрафен

Рис. 10 Лак Батрафен

Крем Экзодерил

Рис. 11 Крем Экзодерил

Крем Низорал

Рис. 12 Крем Низорал

Таблетки Флуконазол

Рис. 13 Таблетки Флуконазол

Таблетки Кетоконазол

Рис. 14 Таблетки Кетоконазол

Таблетки Низорал

Рис. 15 Таблетки Низорал

Капсулы Интраконазол

Рис. 16 Капсулы Интраконазол

Таблетки Тербинафин

Рис. 17 Таблетки Тербинафин

Таблетки Ламизил

Рис. 18 Таблетки Ламизил

Абсолютными противопоказаниями к их приему являются:

  1. Любой триместр беременности;
  2. Печеночная и почечная недостаточность;
  3. Период лактации;
  4. Детский возраст до 18 лет.

Грамотно подобранная комплексная терапия позволяет быстро нейтрализовать даже запущенный онихомикоз. Сочетание местного воздействия на грибок с приемом лекарственных препаратов обеспечивает стойкий терапевтический эффект. В некоторых случаях требуется удалить зараженный ноготь, если область его поражения очень обширна.

Также лечить грибок ногтей (его первичные проявления) можно эфирными маслами, которые обладают антимикробным действием. Для этого нужно смешать в равных пропорциях оливковое масло, масло лаванды и чайного дерева и мазать пораженный участок ногтя несколько раз в день.

Народные средства – лечение в домашних условиях

  1. Чистотел: согласно рецепту, компрессы из сока или отвара на основе этого растения накладывают на ногтевую пластину на несколько часов.
  2. Чеснок: тонкий срез прикладывают на несколько минут к пораженному ногтю.
  3. Чайный гриб: втирают в пораженную область вокруг ногтя, накладывают компрессы на пораженный ноготь.
  4. Прополис и другие продукты пчеловодства: повышают кожный иммунитет, используются в качестве антисептического средства.
  5. Уксусная кислота: необходимо обработать ногти и стопы перед сном, надев после этого носки из натурального материала.
  6. Сок лимона: измельченный лимон нужно смешать с любым растительным жиром, наложить на ноготь, закрыть пергаментом и надеть носки.
Раствор чистотела

Рис. 19 Раствор чистотела

Чеснок от грибка ногтей

Рис. 20 Чеснок как дополнение к основной терапии

Чайный гриб

Рис. 21 Чайный гриб

Настойка прополиса

Рис. 22 Настойка прополиса

Уксусная кислота

Рис. 23 Уксусная кислота

Лимонная кислота

Рис. 24 Лимонная кислота

Что делать, чтобы предотвратить заражение грибковыми микроорганизмами?

Для предотвращения инфицирования грибковыми микроорганизмами важно не только полностью исключить контакт кожи и ногтей с зараженной поверхностью, но и всячески укреплять иммунную систему. Следование простым правилам гигиены существенно снижает риск заражения:

  1. Рекомендуется всегда носить обувь на пляже.
  2. Сауны, бассейны, спортзалы, бани нужно посещать в резиновых тапочках.
  3. Важно каждый день мыть ноги с мылом, менять носки.
  4. Лучше всего носить носки, колготки, обувь исключительно из натуральных материалов.
  5. Нельзя носить чужую обувь.
  6. Необходимо всегда тщательно вытирать ноги после мытья, чтобы стопы всегда оставались сухими.

В заключение хочется напомнить, что лечение грибка ногтей в домашних условиях без контроля квалифицированного врача может не дать результатов, поэтому при первых симптомах важно как можно раньше обратиться к дерматологу-микологу.

Запишитесь на консультацию к врачу

  1. Выберете интересующий город (по умолчанию - Москва).
  2. Затем направление медицинской деятельности и метро (если оно есть в вашем городе).
  3. Также вы можете применять дополнительную фильтрацию по рейтингу, стажу врача и стоимости услуг.
  4. После того как все параметры выбраны вы увидите список нужных специалистов, остается только нажать кнопку "Записаться онлайн" и заполнить короткую форму заявки.
  5. Администратор клиники перезвонит Вам в течении 10 минут и уточнит точную дату и время приёма.
Не откладывайте лечение на потом, оставьте заявку и запишитесь на приём прямо сейчас!

Комментировать

Ваш e-mail не будет опубликован.