Гонорея у мужчин

Из этой статьи вы узнаете: Как лечить гонорею у мужчин, какие симптомы и последствия имеет данное заболевание и что нужно делать для того чтобы не заболеть

Содержание:

• Как происходит заражение
• Первые признаки (симптомы)
• Диагностика заболевания
• Формы гонореи
• Что будет если не лечиться
• Лечение гонореи у мужчин
• Меры профилактики

Гонорея – распространенная венерическая инфекция, причиной которой является атака гонококка – бактерии, поражающей слизистые оболочки мочеполовой системы.

Автор статьи: Колеватов Михаил Эдуардович Венеролог, Дерматолог. Стаж 24 года

Особенность гонореи в том, что это контагиозное заболевание и риск заражения им очень велик: даже при единичном незащищенном половом контакте вероятность составляет 70%.

Вовремя не опознанная и не пролеченная гонорея – опасный недуг, приводящий к серьезным осложнениям: хроническому простатиту, уретриту и вторичному бесплодию.

Рассмотрим как происходит инфицирование гонореей

Причина, по которой мужчины заражаются гонореей – попадание в организм гонококка, относящегося к группе грамотрицательных диплококков. Источником заражения является носитель – человек, который уже заражен гонококками. Данная бактерия не устойчива к внешним раздражителям, поэтому не может существовать и размножаться вне человеческого организма.

Знайте что гонореей нельзя заразиться через дружеский поцелуй, общую посуду и одежду, бытовые принадлежности, унитаз, бассейн.

Основной путь передачи – половой. Во время полового контакта гонококки проникают в организм через слизистые оболочки, которые утрачивают свои барьерные функции. После нетрадиционного полового контакта с инфицированным человеком гонорейное воспаление может развиваться в глотке и миндалинах, прямой кишке. Заразиться гонореей возможно через сексуальные игрушки - вибраторы и прочие.

Рис 1. Первые симптомы

Рис 2. Гонорейный фарингит

Рис 3. Гонорейный проктит

Рис 4. Гонорейный конъюнктивит

Начальные проявления гонореи у мужчин

В большинстве случаев первичные признаки гонореи появляются уже через неделю после того, как произошло инфицирование. Возникновение дискомфорта возможно уже на вторые сутки после попадания бактерии в организм. Если организм мужчины ослаблен из-за стресса, хронических болезней, приема сильнодействующих лекарств, то инкубационный период гонореи может удлиниться до трех недель. Симптомы гонореи у мужчин обусловлены анатомическими особенностями мочеполовой системы.

1. болезненное мочеиспускание;
2. ложные позывы к мочеиспусканию;
3. выделение гноя, возникающее при надавливании на головку полового органа;
4. дискомфорт во время сексуального контакта и при возбуждении;
5. общая интоксикация организма.

Рис 5. Болезненное мочеиспускание

Рис 6. Гнойные выделения

Рис 7. Болезненные ощущения

Диагностика заболевания у мужчин

Включает в себя осмотр врачом-венерологом и лабораторные исследования для подтверждения наличия гонококков в организме. Лабораторные методы основываются на выявлении гонококка в мазке. Материалом для лабораторных анализов являются: выделения из ануса и уретры; секрет, выделяемый семенными пузырьками и предстательной железой.

1. бактериоскопический метод;
2. бактериологический метод;
3. серологический метод;
4. иммуноферментный анализ;
5. иммунофлюоресцентный анализ (ПИФ).

Наиболее распространенными методами являются мазок из уретры в сочетании с клиническим анализом крови. Эти исследования позволяют врачу узнать степень инфицирования организма, иммунный ответ организма, течение заболевания и другие нюансы, позволяющие назначить правильное лечение. Анализы на гонококки нужно сдавать при первых подозрениях на заражение.

Течение и формы гонореи

Гонорея у мужчин развивается в трех формах: острая, хроническая, латентная. По характеру течения первоначальная или острая форма подразделяется на подострую и торпидную. Разновидность течения болезни определяется такими индивидуальными факторами, как возраст, общее состояние здоровья и уровень иммунитета. Организм молодого здорового мужчины обладает высокой реактивностью развития, то есть очень активно сопротивляется вторжению гонококков. У мужчин пожилого возраста, у которых часто имеется несколько хронических заболеваний, сопротивляемость организма значительно ниже, поэтому гонорея может перейти в хроническую форму.

1. Острая форма характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, зудом и жжением в области головки пениса, белыми или желтыми гнойными выделениями, скудным и дискомфортным мочеиспусканием. Подострая форма сопровождается более мягкими, как бы «стертыми» проявлениями, что может привести к трудностям самостоятельной диагностики. Скрытая или латентная острая гонорея – наиболее опасная форма, так как протекает всегда бессимптомно. В таком случае мужчина не знает, что он инфицирован, а через несколько недель гонорея становится хронической. В остром периоде инфицирования мужчина является особо опасным носителем гонореи.
2. Хроническая форма гонореи может протекать бессимптомно. Эту форму заболевания утверждают в том случае, если с момента внедрения гонококка в организм прошло больше двух месяцев или точная дата заражения неизвестна. Хроническое гонококковое воспаление распространяется на органы брюшной полости, вызывая в дальнейшем серьезные патологии.

Опасные последствия

Наиболее серьезные осложнения, нарушающие работу внутренних органов и ослабляющие иммунитет, развиваются на фоне хронического течения гонореи. Отсутствие лечения или неправильная терапия в начале заболевания ведет к том, что очаги воспаления распространяются все дальше, поражая органы брюшной полости. Самыми распространенными осложнениями гонореи у мужчин являются:

1. Гонорейный простатит, характеризующийся хроническим течением. По мере прогрессирования заболевания воспалительный процесс затрагивают не только репродуктивную, но и мочевыделительную системы, провоцируя сужение просвета уретры. В дальнейшем он является самой частой причиной бесплодия и импотенции.
2. Гонорейный конъюнктивит, сопровождающийся выделением гноя, вызывающий некроз глазных тканей, что приводит к нарушениям зрительной функции или полной слепоте.
3. Гонорейный эпидидимит (воспаление локализуется в яичках с придатком), сопровождающийся лихорадкой, болью в паху, отеком и покраснением в области мошонки. Во время движения болезненные ощущения усиливаются. Данная патология может привести к нарушению продуцирования половых клеток в пораженном яичке. Двухстороннее воспаление яичек – частая причина бесплодия.
4. Распространение бактериального воспаления на другие внутренние органы ведет к развитию генерализованной инфекции – наиболее опасного осложнения, которое проявляется такими заболеваниями, как гепатит, миокардит, сепсис и т.д.

Рис 8. Гонорейный простатит

Рис 9. Гонорейный эпидидимит

Рис. 10 Сужение просвета уретры

Лечение гонореи у мужчин

Лечебная терапия направлена на уничтожение возбудителя инфекции. Правильно назначенное лечение быстро дает положительные результаты и не требует госпитализации. Показаниями для лечения гонореи в стационаре являются: генерализованная инфекция (сепсис), осложненное течение инфекции – гонорейный конъюнктивит, простатит; частые рецидивы заболевания.

1. Прием антибиотиков: гонококки наиболее чувствительны к препаратам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Применение терапевтических доз оказывает бактерицидное действие на гонококки.
2. Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, в том числе нестероидных, для устранения болевых ощущений в области паха и поясницы.
3. Прием общеукрепляющих и тонизирующих лекарственных препаратов – иммуномодуляторов, витаминов, гепатопротекторов.

Рис 11. Норфлоксацин

Рис 12. Ципрофлоксацин

Рис 13. Цефтриаксон

Рис 14. Цефотаксим

Рис 15. Циклоферон - иммуномодулятор

Рис 16. Иммунал - иммуномодулятор

Рис 16. Имунорикс - иммуномодулятор

Основу эффективного лечения составляет прием антибиотиков, остальные препараты назначаются для стимуляции функций иммунной системы и нормализации работы внутренних органов.

На период лечения вводятся строгие ограничения: запрет на сексуальные отношения; исключение тяжелых физических нагрузок и спортивных тренировок; запрет на посещение сауны или бассейна; нельзя переохлаждаться, пить спиртные напитки. Время лечебной терапии может определить только врач-венеролог на основании полного обследования. Обычно курс лечения составляет несколько дней.

После проведения терапии необходимо сдать контрольный анализ, определяющий наличие гонококков в организме.

Если развились серьезные осложнения и воспалительный процесс, вызванный гонококками, распространился на органы брюшной полости, показано интенсивная антибактериальная терапия с использованием нескольких препаратов, относящихся к разным группам.

1. при ручном осмотре семенников и предстательной железы не выявлено изменений;
2. бактериоскопический и бактериологический лабораторные методы не показывают наличия гонококка в организме;
3. содержание лейкоцитов в секрете простаты не превышает 5 в поле зрения;
4. уретроскопия не выявляет воспаления.

Как избежать заражения или меры профилактики

Чтобы снизить риск инфицирования гонококками после незащищенного сексуального контакта мужчине необходимо помочиться, после чего тщательно вымыть пенис обычным мылом и обработать его слабым раствором марганцовки или Мирамистином. Использование данного антисептического раствора широкого спектра применения в десятки раз снижает риск заражения.

Профилактика включает в себя классические постулаты, соблюдение которых поможет избежать заражения другими половыми инфекциями:

1. Пропаганда моногамного секса.
2. Отказ от незащищенных контактов, использование презерватива.
3. Строгое следование правилам личной гигиены.
4. Обращение к врачу при первых признаках болезни.
5. Отказ от сексуальной жизни в период лечения.

На сегодняшний день данное заболевание – распространенный и легко диагностируемый венерический недуг, так как первичные признаки гонореи у мужчин всегда ярко выражены. Чем быстрее заболевший гонореей обратиться к врачу-венерологу, тем благоприятнее прогноз на абсолютное излечение организма. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до вторичного бесплодия и импотенции. Лечебная терапия должна назначаться опытным специалистом на основании лабораторных анализов!